Virulenz ist die Fähigkeit eines Mikroorganismus, mit der umgebenden Darmbiota zu konkurrieren, das Gewebe zu schädigen und / oder den Abwehrmechanismen des Wirts zu widerstehen. Virulente Faktoren sind Enzyme, die von Mikroorganismen ausgeschieden werden und dazu führen, dass der Mikroorganismus für den Menschen pathogen wird.

Dieser virulente Faktor ist ein Enzym von H. pylori und Proteus-Arten, insbesondere Proteus mirabilis. Es baut Harnstoff ab. Das Ergebnis ist, dass Ammoniak und Bicarbonat freigesetzt werden. Dies neutralisiert die Säure in der Umgebung pathogener Bakterien, so dass diese weiterhin ihren schädlichen Einfluss ausüben können. Die Ammoniakproduktion belastet auch die Leber, da die Entgiftung erschwert wird. Die Produktion von Ammoniak im Magen-Darm-Epithel schädigt die Zellen, verursacht Entzündungen und setzt Histamin frei.